Trening og kostveiledning mot bulimi og overspising.
-Kosthold, vekt, trening, kropp og sunnhet er tema som opptar mange. Som følge av dette er det også mer fokus på kroppspress og spiseforstyrret adferd, som ortoreksi, anoreksi, bulimi og overspising.
Spiseforstyrrelsene som er vanskelige å oppdage
Det er mer åpenhet om tematikken generelt, men likevel er de fleste enkeltskjebner fremdeles tause og skjermer seg fra offentligheten. Dessverre er det slik at mindre enn 20% av de med bulimi og overspising noen sinne søker profesjonell hjelp for sin lidelse. De fremstår utad som å ha det bra, og finner sine måter å omgå sosiale sammenhenger der mat er sentralt. Og når de fleste har en normalvekt eller overvekt, er det sjeldent andre tenker at spiseforstyrrelser er noe som angår disse. Dette er bekymringsfullt fordi de som ikke søker hjelp vil ha en betydelig forringet livskvalitet, og kan også møte en rekke helseutfordringer som beinskjørhet, dårlig tannhelse, redusert immunforsvar, ogøkt risiko for diabetes type 2 og hjerte-karsykdom, som følge av en ubehandlet spiseforstyrrelse.
For få ber om hjelp
På Norges Idrettshøyskole pågår det for tiden en stor studie der personer som lider av bulimi eller overspising går gjennom en ny behandlingsmetode der veiledet fysisk aktivitet er sentralt.
Fysisk aktivitet som behandling av spiseforstyrrelse!
Ved Norges Idrettshøyskole (NIH) har det siden 2014 vært holdt behandlingsgrupper for bulimi og overspising, der veiledet fysisk aktivitet og kostholdsterapi prøves ut som behandlingsmetode. Effekten skal måles opp mot det som i dag er gullstandarden av behandling for disse lidelser; kognitiv atferdsterapi.
Deltagerne (kvinner mellom 18-40 år, og med BMI mellom 17,5-35) fordeles tilfeldig på en av disse to behandlingsmetoder, og får gratis tilgang til et 16 ukers behandlingprogram, der man også får en full helse screening.
Stipendiatstillingen er sponset av Norske Kvinners Sanitetsforening, og prosjektet er et samarbeide mellom NIH, universitetet i Tromsø og Modum Bad.
Nå planlegges de aller siste behandlingsgruppene med oppstart i august 2016. Du kan lese mer om dette her: www.nihfakt.blogspot.no
Ernæringsfysiolog og doktorgradsstipendiat Therese Fostervold Mathisen snakker med engasjement når vi spør henne om man virkelig kan behandle en psykisk lidelse kun med trening og kostveiledning, uten bistand med psykologisk tilnærming?
-Det er flere utfordringer når det handler om behandling av spiseforstyrrelser som bulimi og overspising. Jeg har til nå erfart at det er mange som har slitt med overspising i mange år, men som aldri har skjønt at det faktisk handler om en diagnostiserbar spiseforstyrrelse. Først og fremst må jo den det gjelder erkjenne og forstå at han/hun har et problem, dernest må man jo tørre å be om hjelp. Det er her det ofte stopper opp!
- Grunnen til at det er så få bulimikere/overspisere som ber om hjelp, kan skyldes at skammen rundt en slik lidelse, og barrieren for å be om hjelp i psykiatrien, er for stor. Dessverre er det også slik at svært mange bryter ut av behandlingen uten å fullføre, og av det behandlingstilbudet som finnes i dag, er det mange som ikke opplever å få effekt.
Mener fysisk aktivitet er velegnet til behandling av spiseforstyrrelser
I følge ernæringsfysiologen har bruken av fysisk aktivitet i behandling av andre psykiske lidelser som depresjoner og angst, vist god effekt, men er lite brukt/utforsket som behandling av spiseforstyrrelser.
-Å være i aktivitet gjør noe positivt med oss, og det handler nok vel så mye om det å få "ta fri" fra tanker og hverdag, som det å oppleve endringer i stemningsleie, og oppnå mestringsfølelse. Mange trenger også å innlære bruk av fysisk aktivitet på nytt, slik at aktiviteten blir positiv og oppbyggende, og ikke vedvarende nedbrytende. Dette er dessverre tilfelle for en del med bulimi, der overdreven trening brukes blant annet for å forbrenne energi i forsøk på å manipulere egen kroppsvekt.
-Vi trenger helt klart et bredere behandlingstilbud, slik at flere kan oppleve behandlingseffekt, men også fordi vi må gjøre behandlingen lettere tilgjengelig. Det er dessverre slik i dag, at mange møter lange ventelister når behovet er akutt (https://www.theguardian.com/society/2015/jun/14/eating-disorders-long-waits-nhs-treatment-lives-risk)
Fysisk aktivitet og kosthold er jo interesser som er sentrale ved spiseforstyrrelser, og det å ønske å gjøre noen sunne grep i livet, med fokus på trening og kosthold, er godt sosialt akseptert. Derfor håper vi at en behandlingsmetode som har fokus på disse elementer, skal klare senke terskelen for å søke behandling. Med større innsikt i eget handlingsmønster, bedre mestringsfølelse, målbar fremgang og økt kunnskap undervegs, håper vi også at motivasjonen for å fullføre behandlingsløpet skal øke.
Lovende resultater i tidligere studier
Det finnes et lite utvalg av studier som har brukt kostholdsterapi eller trening som sentrale deler, eller også eneste deler, av behandling av bulimi, og de har vist svært lovende resultater. Til tross for at denne forskningen ble gjort på 1990-tallet og tidlig 2000-tallet, er det lite som er gjort med dette fokus senere.
-Vi er internasjonalt banebrytende mht størrelsen i dette prosjektet, og det å våge å mene at kombinasjonen av fysisk aktivitet og kostholdsterapi skal kunne gi tilsvarende gode resultater som den veletablerte kognitive atferdsterapien, forteller Mathisen med stolthet i stemmen.
Men hva viser studien deres så langt?
-Det er for tidlig å konkludere med noe, da behandlingsgrupper fortsatt holdes, og de siste gruppene nå planlegges for oppstart i august. Vi har flere klar for disse gruppene nå, men det er enda mulighet for å få plass. Mathisen avslutter med en oppfordring til de som føler at dette "treffer en nerve", om å ta kontakt!
